Adequação do consumo de ácidos graxos entre pacientes em prevenção cardiovascular secundária / Adequacy of Fatty Acids Consumption Among Individuals in Secondary Cardiovascular Prevention

FUNDAMENTO: A adesão à uma alimentação adequada em macronutrientes é fundamental para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de adesão às recomendações de consumo de ácidos graxos para prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, e estimar se a presença de determinados fatores de risco cardiovascular estaria associada à adesão. MÉTODOS: Estudo transversal com os dados de linha de base de 2358 participantes do estudo "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dados de consumo alimentar, e fatores de risco cardiovascular foram avaliados. Foi considerada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma ingestão adequada de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ≥10% do consumo total de energia diária, para ácidos graxos monoinsaturados (AGM), 20% e para ácidos graxos saturados (AGS), <7%. Na análise estatística foi considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nenhum participante aderiu a todas as recomendações de forma simultânea e mais da metade (1482 [62,9%]) não aderiu a nenhuma recomendação. A adesão exclusivamente à recomendação de AGS foi a mais prevalente, sendo cumprida por 659 (28%) dos participantes, seguida da adesão exclusivamente à recomendação de AGP (178 [7,6%]) e de AGM (5 [0,2%]). Não houve associação entre o número de comorbidades e a adesão às recomendações nutricionais (p =0,269). Os participantes da região Nordeste do país apresentaram maior proporção de adesão às recomendações para consumo de AGS (38,42%), e menor para ingestão de AGPI (3,52%) (p <0,001) em comparação às demais. CONCLUSÕES: Na amostra avaliada, evidenciou-se baixa adesão às recomendações nutricionais para consumo de ácidos graxos.

Perda de peso como preditor de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 / Weight loss as a predictor of poor prognosis in patients hospitalized for COVID-19

Objetivo: Avaliar a relação entre a perda de peso com marcadores de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, acoplado a algumas variáveis de análise prospectiva envolvendo 71 indivíduos com COVID-19 admitidos para internação em 8 hospitais públicos de Recife, no Estado de Pernambuco. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 20 anos, hospitalizados, no período de junho de 2020 a junho de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e marcadores prognósticos. Resultados: A média de idade foi 54,6±15,6 anos, sendo 54,9% dos indivíduos do sexo masculino. Verificou-se que 26,8% dos pacientes eram diabéticos e 52,1% eram hipertensos. O perfil antropométrico indicou 56,3% de excesso de peso e 5,6% de baixo peso. Observou-se rastreio positivo para sarcopenia em 16,9%. A mediana da perda de peso foi 3,1% (0,0-6,6%), sendo uma perda > 5% evidenciada em 29,6% da amostra. Verificou-se que a perda de peso foi mais frequente nos homens (16 (41,0%) vs. 5 (15,6%); p = 0,020) e que as variáveis demográficas, clínicas e nutricionais não se associaram à redução do peso corporal. Não houve associação estatística entre a perda de peso e as variáveis prognósticas (p NS). Conclusão: embora o estudo não tenha demonstrado associação entre a perda de peso e variáveis prognósticas, esta deve ser considerada na avaliação do paciente com COVID-19, devendo ser investigada e tratada como uma importante medida de promoção à saúde.

Objective: To evaluate the relationship between weight loss and markers of poor prognosis in patients hospitalized with COVID-19 in the state of Pernambuco. Methods: A multicenter, cross-sectional study coupled with prospective analysis variables involving 71 individuals with COVID-19 admitted for hospitalization in 8 public hospitals in Recife, in the State of Pernambuco. Individuals of both sexes, aged ≥ 20 years, hospitalized from June 2020 to June 2021 were included. Sociodemographic, clinical, and nutritional data and prognostic markers were collected. Results: The average age was 54.6±15.6 years, with 54.9% of individuals being male. It was found that 26.8% of the patients were diabetic and 52.1% were hypertensive. The anthropometric profile indicated that 56.3% were overweight and 5.6% were underweight. Positive screening for sarcopenia was observed in 16.9%. The median weight loss was 3.1% (0.0-6.6%), with a loss > 5% evident in 29.6% of the sample. It was found that weight loss was more frequent in men (16 (41.0%) vs. 5 (15.6%); p = 0.020) and that demographic, clinical, and nutritional variables were not associated with body weight loss. There was no statistical association between weight loss and prognostic variables (p NS). Conclusion: Although the study did not demonstrate an association between weight loss and prognostic variables, this should be considered when assessing patients with COVID-19 and should be investigated and treated as an essential health promotion measure.

Effects of SARS-CoV-2 infection on health and functional capacity in institutionalized older adults / Efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la salud y capacidad funcional de personas mayores institucionalizadas / Efeitos da infecção por SARS-CoV-2 na saúde e na capacidade funcional de pessoas idosas institucionalizadas

ABSTRACT Objective: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City - Alagoas State. Methods: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. Results: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). Conclusion: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 sobre las condiciones de salud y la capacidad funcional de personas mayores que viven en unidades de cuidados a largo plazo en la ciudad de Maceió - Alagoas. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva con ancianos institucionalizados de ambos sexos. Los ancianos fueron evaluados en cuanto a condiciones clínicas (diagnóstico de enfermedades crónicas y pruebas bioquímicas), capacidad funcional y estado nutricional. Todas las evaluaciones se repitieron en dos ocasiones, manteniendo un intervalo de 6 meses entre ellas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 289 personas mayores. Del total, 98 (33,9%) dieron positivo a la COVID-19 y ocho fallecieron (2,8%). Los hombres tenían más probabilidades de tener COVID-19 (OR = 3,50; p <0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). También se observó que después de seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, hubo mayor pérdida de peso (p < 0,01), reducción del IMC (p < 0,01), aumento de la PAS media (p = 0,04) y la PAD (p = 0,03). Conclusión: Los efectos del COVID-19 en ancianos institucionalizados van más allá de las complicaciones agudas y comprometen el control de la presión arterial, la capacidad funcional, favoreciendo la pérdida de peso.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo SARS-CoV-2 nas condições de saúde e capacidade funcional de idosos residentes em unidades de longa permanência na cidade de Maceió - Alagoas. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com idosos institucionalizados de ambos os sexos. Os idosos foram avaliados quanto às condições clínicas (diagnóstico de doenças crônicas e exames bioquímicos), capacidade funcional e estado nutricional. Todas as avaliações foram repetidas em duas ocasiões, mantendo um intervalo de 6 meses entre elas. Resultados: A amostra foi composta por 289 idosos. Do total, 98 (33,9%) deram positivo para COVID-19 e oito faleceram (2,8%). Os homens tiveram maior probabilidade de ter COVID-19 (OR = 3,50; p < 0,01). Observou-se que a doença contribuiu para o aumento da frequência de idosos dependentes após seis meses (OR = 1,38; interação de p <0,01). Observou-se também que após seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, houve maior perda de peso (p < 0,01), redução do IMC (p < 0,01), aumento da média da PAS (p = 0,04) e da PAD (p = 0,03). Conclusão: Os efeitos da COVID-19 em idosos institucionalizados vão além das complicações agudas e comprometem o controle da pressão arterial, a capacidade funcional, favorecendo a perda de peso.

Componentes nutricionais associados à hipetrigliceridemia em indivíduos hipertensos / Nutritional components associated with hypetriglyceridemia in hypertensive individuals

A relação entre a Hipertensão Arterial Sistêmica e hipertrigliceridemia (HTG) pode ser explicada por condições multifatoriais, incluindo a dieta e o estado nutricional. Por esta razão, objetivou-se avaliar componentes nutricionais associados à HTG em indivíduos hipertensos. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal, com coleta de dados sobre informações socioeconômicas, hábitos de vida, condições de saúde, antropométricas [peso (kg), estatura (m) e circunferência da cintura (CC) (cm)], consumo alimentar, triglicerídeos séricos e atividade física. A amostra foi composta por 200 indivíduos com média de idade de 48,7±7,9 anos, predominantemente do sexo feminino (88,5%), com prevalência de HTG em 49,0% dos casos. Aqueles com HTG apresentaram maior frequência de excesso de peso (51,7%; p<0,05) e de consumo alimentar inadequado da razão -6/-3 (50,3%; p<0,05), no entanto, sem diferença significativa para as demais variáveis avaliadas [CC (p>0,05), aporte calórico (p>0,05), carboidratos totais (p>0,05) e simples (p>0,05), gorduras totais (p>0,05) e colesterol dietético (p>0,05)]. Assim, dentre os fatores nutricionais avaliados, a presença de excesso de peso e do consumo inadequado da razão -6/-3 apresentaram associação positiva com a HTG em hipertensos da atenção básica.

The relationship between systemic arterial hypertension and hypertriglyceridemia (HTG) can be explained by multifactorial conditions, including diet and nutritional status. For this reason, the objective was to evaluate nutritional components associated with HTG in hypertensive individuals. This is an observational, longitudinal study with data collection on socioeconomic information, lifestyle, health conditions, anthropometric data [weight (kg), height (m) and waist circumference (WC) (cm)], food intake, serum triglycerides and physical activity. The sample consisted of 200 individuals with a mean age of 48.7±7.9 years, predominantly female (88.5%), with a prevalence of HT in 49.0% of the cases. Those with HTG presented higher frequency of overweight (51.7%; p <0.05) and inadequate food intake of the -6/-3 ratio (50.3%; p <0.05), however, without significant difference for the other variables evaluated [WC (p> 0.05), caloric intake (p> 0.05), total carbohydrates (p> 0.05) and simple carbohydrates (p> 0.05), and total (p> 0.05) and dietary cholesterol (p> 0.05)]. Thus, among the evaluated nutritional factors, the presence of overweight and inadequate consumption of the -6/-3 ratio were positively associated with the HTG in hypertensive primary care patients.

Elaboração, validação e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar para hipertensos e/ou diabéticos / Development, validation and reproducibility of a food frequency questionnaire focused on adult hypertensive and/or diabetic individuals

Objetivo: O presente estudo teve por objetivo elaborar e avaliar a validade e a reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar (QFA) para hipertensos e/ou diabéticos do município de Maceió-AL, Brasil. Métodos: O QFA foi elaborado a partir de 1.603 inquéritos dietéticos recordatórios de 24 h (IDR24H). Para avaliar a validade e a reprodutibilidade do QFA aplicaram-se, em uma amostra de 40 indivíduos, três QFAS e três IDR24H concomitantemente e com intervalo máximo de 45 dias entre as aplicações. A validade foi avaliada por meio dos coeficientes de correlação de Pearson (CCP) ou de Spearman (CCS) entre o QFA 1, 2 e 3, e a média dos 3IDR24H, adotando-se o IDR24H como padrão de referência; e a reprodutibilidade, por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) entre os QFAs. Resultados: Quanto à validade, os CCP ou CCS atingiram os valores recomendados entre 0,4 e 0,7 para energia, macronutrientes, cálcio e sódio para as aplicações 1 e 2 do QFA (validade satisfatória); e para os demais nutrientes, CCP < 0,4. Quanto à reprodutibilidade, todos os nutrientes estudados apresentaram CCI dentro dos valores recomendados, exceto potássio entre QFA1 e QFA3 (CCI = 0,28). Conclusão: O QFA elaborado e avaliado neste estudo constitui um bom instrumento de avaliação de consumo alimentar para avaliação de energia, macronutrientes, cálcio e sódio para hipertensos e/ou diabéticos, podendo fornecer informações importantes para estudos de epidemiologia nutricional neste público-alvo. (AU)

Objective: The aims of the current study are to develop and assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire (FFQ) focused on hypertensive and/or diabetic individuals living in Maceió City - AL, Brazil. Methods: The questionnaire was developed based on 1,603 twenty-four-hour recall dietary surveys (24-HDR). Three FFQs and three 24-HDRs were concomitantly applied to a sample of 40 individuals, at maximum interval of 45 days between applications, in order to assess FFQ validity and reproducibility. Validity assessment was based on Pearson's (PCC) or Spearman's (SCC) correlation coefficient between FFQs 1, 2, 3 and the mean of three 24-HDRs (the 24- HDR was used as reference standard). Reproducibility assessment was based on the intraclass correlation coefficient (ICC) among FFQs. Results: PCCs or SCCs recorded the recommended validity values (from 0.4 and 0.7) for energy, macronutrients, calcium and sodium in FFQs 1 and 2 (satisfactory validity), whereas other nutrients recorded PCC < 0.4. All investigated nutrients presented ICC within the recommended reproducibility values, except for potassium, which recorded ICC equal to 0.28 between FFQs 1 and 3. Conclusion: The FFQ developed and evaluated in the current study is a good food intake-evaluation instrument to assess energy, macronutrients, calcium and sodium in hypertensive and/or diabetic individuals, since it can provide important information for studies about nutritional epidemiology in this target population. (AU)

Adverse perinatal outcomes of pregnancies among adolescents vs women of advanced age in the Brazilian public health system / Resultados perinatais adversos das gestações de adolescentes vs de mulheres em idade avançada na rede brasileira de saúde pública

Abstract Objectives: to compare the adverse perinatal outcomes in pregnancies of adolescents and elderly women of public health network. Methods: a cross-sectional study carried out with pregnant women at the extremes of reproductive age according to the classification of the Brazilian Ministry of Health (adolescents those aged ≤19 years and those who were older than 35 years) and their newborns. Socioeconomic data (income, schooling, occupation and marital status), as well as clinical (diseases), anthropometric (maternal BMI) and perinatal (gender, weight, length, Apgar and gestational age) data were collected, and Poisson regression in hierarchical model was performed, with the results in Ratio of Prevalence (PR) and its respective Confidence Interval at 95% (95% CI). Results: when comparing adolescent and elderly women, 38.7% vs 54.6% (PR=0.71, CI=0.54-0.94, p=0.002) were observed, respectively, cesarean deliveries; 37.8% vs 25.2% (PR=0.83, CI=0.58-1.19, p=0.332) preterm births; 16.6% vs 20.5% (RP=1.07, CI=0.78-1.46, p=0.666) births of small infants for gestational age (SGA); 18.0% vs 15.3% (RP=1.01, CI=0.69-1.47, p=0.948) births of large-for-gestational-age newborns (LGA); 32.2% vs 34.7% (RP=1.08, CI=0.82-1.42, p=0.578), low birth weight infants and 28.5% vs 42.9% (RP=1.18, CI=0.91-1.54, p=0.201) with high birth length. Conclusions: When compared with adolescent women, pregnant women of advanced age presented a higher frequency of cesarean deliveries.

Resumo Objetivos: comparar os resultados perinatais adversos em gestações de adolescentes e mulheres em idade avançada de rede pública de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com gestantes nos extremos de idade reprodutiva segundo classificação do Ministério da Saúde do Brasil (adolescentes aquelas com idade ≤19 anos e em idade avançada aquelas com idade ≥35 anos) e seus recém-nascidos. Foram coletados dados socioeconômicos (renda, escolaridade, ocupação e situação conjugal), clínicos (presença de doenças), antropométricos (IMC materno) e perinatais (sexo, peso, comprimento, Apgar e idade gestacional), e realizada regressão de Poisson em modelo hie-rarquizado, com resultados em Razão de Prevalência (RP) e respectivo Intervalo de Confiança a 95% (IC95%). Resultados: quando comparadas gestantes adolescentes e aquelas em idade avançada, foram observados, respectivamente: 38,7% vs 54,6% (RP=0,71; IC=0,54-0,94; p=0,002) partos cesarianos; 37,8% vs 25,2% (RP=0,83; IC=0,58-1,19; p=0,332) nascimentos de pré-termos; 16,6% vs 20,5% (RP=1,07; IC=0,78-1,46; p=0,666) nascimentos de recém-nascidos pequenos para idade gestacional; 18,0% vs 15,3% (RP=1,01; IC=0,69-1,47; p=0,948) nascimentos de recém-nascidos grandes para a idade gestacional; 32,2% vs 34,7% (RP=1,08; IC=0,82-1,42; p=0,578)recém-nascidos com baixo peso ao nascer e28,5% vs 42,9% (RP=1,18; IC=0,91-1,54; p=0,201) com comprimento elevado ao nascer. Conclusões: as gestantes em idade avançada quando comparadas com as adolescentes apresentaram maior frequência de partos cesarianos.

Consumo de alimentos preditores e protetores de risco cardiovacular por hipertensos do estado de Alagoas, Brasil / Evaluation of consumption of food and predictors of cardiovascular risk in hypertensive protectors of the State of Alagoas, Brazil

Resumo O presente artigo teve como objetivo avaliar o consumo de alimentos protetores e preditores de risco cardiovascular (CV) e sua relação com fatores de risco cardiovascular (FRCV) por hipertensos do estado de Alagoas. Estudo transversal, de base populacional, com 655 adultos, hipertensos, de ambos os sexos, estudados no período de 2013 a 2016. O consumo alimentar foi avaliado por um questionário de frequência alimentar validado com mensuração convertida em escores e os alimentos foram divididos em três grupos: I - processados/preditores de risco CV; II - ultraprocessados/maiores preditores de risco CV; III - alimentos in natura ou minimamente processados/protetores de risco CV. Foram também analisadas variáveis socioeconômicas, demográficas, bioquímicas, clínicas e antropométricas. Os escores de consumo dos grupos de alimentos I, II e III foram, respectivamente, 0,11; 0,13 e 0,24 (p = 0,001). O consumo de alimentos processados se correlacionou positivamente com o colesterol sérico elevado (p = 0,045) e negativamente com a idade (p = 0,001); já o de alimentos ultraprocessados correlacionou-se com o sedentarismo (p = 0,01). Assim, observou-se relação entre o consumo de alimentos preditores de risco CV com sedentarismo e colesterol elevado, refletindo a necessidade de ações de educação nutricional.

Abstract The present article aimed to evaluate the consumption of protective foods and predictors of cardiovascular (CV) risk and its relationship with cardiovascular risk factors (CVRF) by hypertensive individuals in the state of Alagoas. A population-based cross-sectional study was carried out from 2013 to 2016 with 655 hypertensive adults of both sexes. Food consumption was assessed by a validated food frequency questionnaire with measurements converted to scores and the foods were divided into three groups: I - processed foods/CV risk predictors; II - ultraprocessed foods/higher CV risk predictors; III - in natura or minimally processed foods/ CV risk protectors. Socioeconomic, demographic, biochemical, clinical and anthropometric variables were also analyzed. The consumption scores of food groups I, II and III were, respectively, 0.11; 0.13 and 0.24 (p = 0.001). The consumption of processed foods was correlated positively with high blood cholesterol (p = 0.045) and negatively with age (p = 0.001); while that of ultraprocessed foods was correlated with the sedentary lifestyle (p = 0.01). Thus, it was observed a relationship between the consumption of CV risk predictors foods with high blood cholesterol and sedentary lifestyle, reflecting the need for nutricional education actions.

Estudos de avaliação do consumo alimentar segundo método dos escores: uma revisão sistemática / Studies assessing food consumption by the scores method: a systematic review

Resumo O presente artigo tem como objetivo revisar de forma sistematizada a literatura relativa a estudos que utilizaram o método dos escores proposto por Fornés e colaboradores, em 2002, para avaliar o consumo alimentar e discutir o método na perspectiva de avaliação do padrão alimentar. Foi realizada busca de artigos nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo. Limitou-se a busca aos idiomas inglês, português e espanhol e aos artigos publicados de 2002 até 2016. Os critérios de inclusão foram: estudos que utilizaram o método dos escores proposto por Fornés et al. para avaliar o consumo alimentar. Foram encontrados 8.300 artigos na busca inicial. Após leitura de títulos, resumos e aplicação de critérios de exclusão, 14 artigos foram selecionados. Os artigos avaliaram o padrão alimentar adotando diferentes grupos e verificaram associações com variáveis antropométricas, socioeconômicas e bioquímicas. Concluiu-se que o método dos escores constitui uma ferramenta capaz de avaliar os padrões alimentares e que permite verificar associações entre variáveis antropométricas, bioquímicas, socioeconômicas e clínica com os componentes da dieta/grupo alimentar investigado aos quais o indivíduo foi exposto.

Abstract This article describes a systematic review of the literature on studies that have used the scores method proposed by Fornés et al. (2002) to evaluate food consumption and discuss the method from the perspective of food pattern assessment. The search of the Medline, Lilacs and Scielo databases was limited to the English, Portuguese and Spanish languages and to articles published from 2002 to 2016. The inclusion criterion was studies that used the scores method proposed by Fornés et al. to evaluate food consumption. The original search found 8300 items. After reading titles and abstracts and applying the exclusion criteria, 14 articles were selected. The articles evaluating food pattern used different groupings and examined associations with anthropometric, socioeconomic and biochemical variables. It was concluded that the scores method is able to evaluate food patterns and enables associations to be established between anthropometric, biochemical, socioeconomic and clinical variables and the components of the study diet/food grouping to which the individual was exposed.

Kidney Disease in Diabetes Mellitus: Cross-Linking between Hyperglycemia, Redox Imbalance and Inflammation / Doença Renal do Diabetes: Cross-Linking entre Hiperglicemia, Desequilíbrio Redox e Inflamação

Abstract Chronic hyperglycemia is the key point of macro- and microvascular complications associated with diabetes mellitus. Excess glucose is responsible for inducing redox imbalance and both systemic and intrarenal inflammation, playing a critical role in the pathogenesis of diabetic kidney disease, which is currently the leading cause of dialysis in the world. The pathogenesis of the disease is complex, multifactorial and not fully elucidated; many factors and mechanisms are involved in the development, progression and clinical outcomes of the disease. Despite the disparate mechanisms involved in renal damage related to diabetes mellitus, the metabolic mechanisms involving oxidative/inflammatory pathways are widely accepted. The is clear evidence that a chronic hyperglycemic state triggers oxidative stress and inflammation mediated by altered metabolic pathways in a self-perpetuating cycle, promoting progression of cell injury and of end-stage renal disease. The present study presents an update on metabolic pathways that involve redox imbalance and inflammation induced by chronic exposure to hyperglycemia in the pathogenesis of diabetic kidney disease.

Resumo A hiperglicemia crônica é o ponto-chave das complicações macro e microvasculares associadas ao diabetes mellitus. O excesso de glicose é responsável por induzir desequilíbrio redox e inflamação sistêmica e intra-renal, desempenhando um papel crítico na patogênese da doença renal do diabetes, configurada atualmente como a principal causa de doença renal dialítica em todo o mundo. A patogênese da doença é complexa, multifatorial e, não totalmente elucidada, estando vários fatores e mecanismos associados ao seu desenvolvimento, progressão e desfechos clínicos. Apesar dos mecanismos díspares envolvidos nos danos renais durante o diabetes, os caminhos metabólicos pela via oxidativa/inflamatória são amplamente aceitos e discutidos. As evidências acentuam que o estado hiperglicêmico crônico desencadeia o estresse oxidativo e a inflamação mediada por diversas vias metabólicas alteradas em um ciclo-vicioso de autoperpetuação, promovendo aumento da injúria celular e progressão para a doença renal dialítica. O presente artigo traz, portanto, uma atualização sobre os caminhos metabólicos que envolvem o desequilíbrio redox e a inflamação induzidos pela exposição crônica à hiperglicemia na patogênese da doença renal do diabetes.

Perfil clínico-epidemiológico dos portadores de hipertensão atendidos na atenção básica do estado de Alagoas / Clinical and epidemiological profile of hypertensive patients at the primary health care level in the state of Alagoas

Modelo do estudo: Estudo transversal, de base populacional, descritivo. Objetivo do estudo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos portadores de hipertensão arterial sistêmica atendidos na atenção básica do estado de Alagoas. Metodologia: Estudo realizado nas Unidades Básicas de Saúde de 12 municípios de Alagoas, entre 2014 e 2015, com indivíduos entre 20 e 60 anos, de ambos os sexos, portadores de hipertensão arterial sistêmica. Foram coletados dados socioeconômicos, demográficos, clínicos, de estilo de vida, antropométricos e bioquímicos. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva, no Epi-Info versão 7. Resultados: Foram avaliados 645 indivíduos. Destes, 86,2% eram mulheres, 62,3% estavam com a pressão arterial não controlada, 72,8% tinham baixa escolaridade, 11,1% eram fumantes, 26,3% consumiam bebida alcoólica, 64,7% eram sedentários, 48,4% eram obesos, 73,6% apresentavam risco cardiovascular muito elevado, segundo a circunferência da cintura; 54,4% e 47,2% apesentavam colesterol total e triglicerídeos elevados, respectivamente. Conclusão: Visto que a hipertensão arterial sistêmica é um importante problema de saúde pública e que apresenta consequências graves, o conhecimento do perfil da população hipertensa de Alagoas facilitará o tratamento integral à saúde dos portadores dessa condição. (AU)

Study design: This was a cross-sectional, population-based and descriptive study. Study objective: To describe the clinical and epidemiological profile of hypertensive patients at the primary health care of Alagoas state. Methods: This study was carried out in the Basic Health Units of 12 cities of Alagoas, between 2014 and 2015, with hypertensive individuals between 20 and 60 years, of both gender. Socioeconomic, demographic, clinical, lifestyle, anthropometric and biochemical data were collected. Data were analyzed using descriptive statistics by Epi-Info version 7. Results: We evaluated 645 individuals. Of these, 86.2% were women, 62.3% had uncontrolled blood pressure, 41.9% had low educational level, 11.1% were smokers, 26.3% were alcohol users, 64.7% were sedentary, 48.4% were obese, 73.6% had high cardiovascular risk, according to waist circumference; 54.4% and 47.2% had elevated total cholesterol and triglycerides, respectively. Conclusion: Since hypertension is an important public health problem that has serious consequences, the knowledge of the hypertensive population profile of Alagoas will facilitate the treatment for the health of patients with this condition. (AU)

ERICA: use of screens and consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents / ERICA: uso de telas e consumo de refeições e petiscos por adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the length of exposure to screens and the prevalence of consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents in front of screens. METHODS We evaluated 74,589 12 to 17-year old adolescents from 1,247 schools in 124 Brazilian municipalities. A self-administered questionnaire was used. Its segment regarding nutrition contained questions about using TV, computers, and video game systems, having meals while watching TV, and consuming snacks in front of screens. Consumption of meals and snacks in front of screens was analyzed according to the following variables: geographical region, gender, age range, type of school (public or private), and school shift. The prevalences and their respective 95% confidence intervals were estimated under a complex sampling design. RESULTS A great deal of the adolescents (73.5%, 95%CI 72.3-74.7) reported spending two or more hours a day in front of screens. That habit was more frequent among male adolescents, private school students, morning shift students, and students from Brazil’s South region. More than half of the adolescents (56.6%, 95%CI 55.4-57.8) reported almost always or always having meals in front of TV, and 39.6% (95%CI 38.8-40.5) of them said they consumed snacks in front of screens exactly as often. Both situations were the most prevalent ones among the girls, who attended public schools and were from Brazil’s Midwest region. CONCLUSIONS Length of exposure to screens and consumption of meals and snacks almost always or always in front of screens are high among Brazilian adolescents. It is necessary to develop strategies aiming to reduce the length of screen use, considering the media reality that children and adolescents have been experiencing from earlier and earlier ages. That context must therefore be analyzed in an indissociable way.

RESUMO OBJETIVO Descrever o tempo de exposição às telas e a prevalência de consumo de refeições e petiscos em frente a telas em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes de 12 a 17 anos de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros. Foi utilizado questionário autopreenchível, cujo bloco sobre alimentação continha perguntas sobre o uso de TV, computador e videogames, realização de refeições assistindo TV e consumo de petiscos em frente a telas. O consumo de refeições e petiscos em frente a telas foi analisado segundo as variáveis: região geográfica, sexo, faixa etária, tipo de escola (pública ou particular) e turno de estudo. Foram estimadas prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando-se o desenho de amostra complexa. RESULTADOS Grande parte dos adolescentes (73,5%, IC95% 72,3-74,7) referiu passar duas ou mais horas por dia em frente às telas. Esse hábito foi mais frequente entre os adolescentes do sexo masculino, de escola particular, do turno da manhã e da região Sul do País. Mais da metade dos adolescentes (56,6%, IC95% 55,4-57,8) relatou realizar as refeições quase sempre ou sempre em frente à TV, e 39,6% (IC95% 38,8-40,5) consumiam petiscos em frente às telas com essa mesma frequência. Ambas as situações foram mais prevalentes entre as meninas, que estudavam na rede pública de ensino e da região Centro-Oeste. CONCLUSÕES O tempo de exposição às telas e o consumo de refeições e petiscos quase sempre ou sempre em frente a telas é elevado entre os adolescentes brasileiros. Faz-se necessário desenvolver estratégias que visem à redução do tempo de uso de telas, considerando a realidade midiática que crianças e adolescentes têm vivenciado de forma cada vez mais precoce, devendo-se, portanto, trabalhar esse contexto de forma indissociável.

ERICA: prevalence of healthy eating habits among Brazilian adolescents / ERICA: prevalência de comportamentos alimentares saudáveis em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of eating habits considered healthy in adolescents according to sex, age, education level of the mother, school type, session of study, and geographic region. METHODS The assessed data come from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, national and school-based study. Adolescents of 1,247 schools of 124 Brazilian municipalities were evaluated using a self-administered questionnaire with a section on aspects related to eating behaviors. The following eating behaviors were considered healthy: consuming breakfast, drinking water, and having meals accompanied by parents or legal guardians. All prevalence estimates were presented proportionally, with their respective 95% confidence intervals. The Chi-square test was used to evaluate the differences in healthy eating habits prevalences according to other variables. The module survey of the Stata program version 13.0 was used to analyze complex data. RESULTS We evaluated 74,589 adolescents (72.9% of the eligible students). Of these, 55.2% were female, average age being 14.6 years (SD = 1.6). Among Brazilian adolescents, approximately half of them showed healthy eating habits when consuming breakfast, drinking five or more glasses of water a day, and having meals with parents or legal guardians. All analyzed healthy eating habits showed statistically significant differences by sex, age, type of school, session of study, or geographic region . CONCLUSIONS We suggest that specific actions of intersectoral approach are implemented for the dissemination of the benefits of healthy eating habits. Older female adolescents (15 to 17 years old) who studied in public schools, resided in the Southeast region, and whose mothers had lower education levels, should be the focus of these actions since they present lower frequencies concerning the evaluated healthy habits.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de comportamentos alimentares considerados saudáveis em adolescentes brasileiros, segundo sexo, idade, escolaridade da mãe, tipo de escola, turno de estudo e região geográfica. MÉTODOS Os dados analisados provêm do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal, nacional e de base escolar. Foram avaliados adolescentes de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros, utilizando questionário autopreenchível que incluía um bloco sobre aspectos relacionados ao comportamento alimentar. Foram considerados saudáveis os seguintes comportamentos alimentares: consumo de café da manhã, ingestão de água e realização de refeições com os pais ou responsáveis. As estimativas das prevalências foram apresentadas em proporções, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. O teste Qui-quadrado foi utilizado para avaliar a diferença das prevalências dos comportamentos alimentares saudáveis de acordo com as demais variáveis. Utilizou-se o módulosurvey do programa Stata versão 13,0 para análise de dados de amostra complexa. RESULTADOS Foram avaliados 74.589 adolescentes (72,9% dos alunos elegíveis). Desses, 55,2% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 14,6 anos (DP = 1,6). Entre os adolescentes brasileiros, aproximadamente metade apresentou comportamentos alimentares saudáveis quanto ao consumo de café da manhã, realização de refeições com os pais ou responsáveis e ingestão de cinco ou mais copos de água por dia. Todos os comportamentos alimentares saudáveis analisados apresentaram diferença estatisticamente significativa por sexo, idade, tipo de escola, turno de estudo ou região geográfica. CONCLUSÕES Sugere-se que ações específicas, de abordagem intersetorial, sejam implementadas para a disseminação dos benefícios dos comportamentos alimentares saudáveis. Adolescentes do sexo feminino, mais velhos (15 a 17 anos), cujas mães têm escolaridade mais baixa, alunos de escolas públicas e da região Sudeste, deveriam ser o foco dessas ações já que são os que apresentam menores frequências dos comportamentos saudáveis analisados.

Estudos de avaliação do conhecimento nutricional de adultos: uma revisão sistemática / Nutrition knowledge assessment studies in adults: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo é revisar de forma sistematizada a literatura relativa a estudos que avaliaram o nível de conhecimento em nutrição de indivíduos adultos, com ênfase aos aspectos metodológicos e de conteúdo. Foi realizada busca de artigos na base de dados Medline, Lilacs e Scielo. Limitou-se a busca aos limites de espécie “humanos”, aos idiomas inglês, português e espanhol e idade (19 acima). Os critérios de inclusão foram: estudos transversais, com indivíduos >18 anos e que avaliaram o nível de conhecimento sobre nutrição em aspectos gerais. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada usando-se o Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Foram encontrados 3.623 artigos na busca inicial. Após leitura de títulos, resumos e aplicação de critérios de exclusão, 25 artigos selecionados. Os resultados mostraram que o conhecimento nutricional na maioria dos estudos esteve associado a variáveis socioeconômicas e ao comportamento alimentar. A maioria dos estudos pertenciam à classe B (92%), na qual atendiam 50% a 80% dos critérios do STROBE. Os estudos revelaram a existência de uma maior tendência de avaliar a relação do conhecimento em nutrição com variáveis sociodemográficas e econômicas.

Abstract The objective of this study is to perform a systematic review of published studies that assessed nutrition knowledge in adults, focusing on the methodology and content of these studies. An article search was performed on the Medline, Lilacs, and SciELO databases. The search limits were human studies; English, Portuguese, and Spanish languages; and age (over 19). Inclusion criteria were: cross-sectional studies performed on individuals over 18 years old that assessed the general nutrition knowledge of participants. The methodological quality of the articles was assessed using the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) criteria. The initial search identified 3,623 articles. After reading the titles and the abstracts and applying the exclusion criteria, 25 articles were selected. The results showed that, in most studies, nutrition knowledge was associated with socioeconomic parameters and eating behaviour. Most studies belonged to class B (92%), meeting 50-80% of the STROBE criteria. The studies have revealed a greater tendency to assess the relationship of nutrition knowledge with sociodemographic and economic parameters.

Insegurança alimentar em domicílios de indivíduos portadores de hipertensão e/ou diabetes / Food insecurity in households of patients with hypertension and diabetes

Fundamentos: Pessoas que residem em domicílios com insegurança alimentar normalmente consomem uma dieta monótona, pobre em carboidratos complexos e rica em açúcares simples e gorduras. Tal condição associada à obesidade, diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA) compromete a qualidade de vida e contribui para um maior risco de morbimortalidade, principalmente por doenças cardiovasculares. Objetivos: Avaliar fatores de risco cardiovascular (FRCV) em portadores de HA e/ou DM e sua relação com a condição socioeconômica e a situação de insegurança alimentar (IA) nos domicílios. Métodos: Estudo transversal. Avaliados: (In) segurança alimentar domiciliar segundo a Escala brasileira de insegurança alimentar (EBIA): IA leve, moderada e severa; classe econômica e FRCV. Utilizou-se o teste do qui-quadrado, análise logística bivariada, OR com IC de 95% e p≤0,05.Resultados: Estudados 225 indivíduos: 74,0% (n=166) hipertensos (H), 18,0% (n=41) hipertensos diabéticos (HD) e 8,0% (n=18) diabéticos (D); 80,9% eram mulheres, média de idade 60,3±11,19 anos e 64,0% pertencentes à classe econômica D. Residiam em domicílios em IA: 78,0% dos H, 73,0% dos HD e 78,0% dos D. A frequência de FRCV entre os indivíduos em IA foi elevada: 92,0% hipertensão, 80,0% hipercolesterolemia, 79,0% hiperglicemia, 76,0% sobrepeso/obesidade,73,0% obesidade abdominal e 72,0% hipertrigliceridemia. Verificou-se associação positiva entre IA e hipertensão (p=0,034), obesidade abdominal (p=0,009) e hipertrigliceridemia (p=0,001). Conclusões: A condição de insegurança predominante nos domicílios da população estudada representa fator de risco adicional, uma vez que a dificuldade de acesso a uma alimentação saudável em quantidade e qualidade compromete o tratamento e controle desses agravos.

Background: People living in households with food insecurity typically have a monotonous diet, low in complex carbohydrates and rich in simple sugars and fats. Such condition associated with obesity, diabetes mellitus (DM) and hypertension (HA) compromises the quality of life and contributes to an increased risk of morbidity and mortality, especially from cardiovascular diseases. Objectives: To evaluate cardiovascular risk factors (CVRF) in patients with HA and/or diabetes mellitus and its relationship with the socioeconomic status and the situation of food insecurity (IA) in households.Methods: Cross-sectional study. Patients evaluated: (In) household food security according to the Brazilian Scale of food insecurity (EBIA): Mild, moderate and severe FI; economic status and CVRF. We used the chi-square test, bivariate logistic regression, OR with 95% CI and p≤0.05. Results: The study included 225 patients: 74.0% (n=166) hypertensive (M), 18.0% (n=41) diabetic hypertensive (HD) and 8.0% (n=18)diabetic patients (D); 80.9% were women, mean age 60.3±11.19 years and 64.0% belonging to the economy class D. The patients resided in households in FI: 78.0% of H, 73.0% of HD and 78.0% of D. The frequency of CVRF among individuals in FI was high:92.0% hypertension, 80.0% hypercholesterolemia, 79.0% hyperglycemia, 76.0% overweight/obesity, 73.0% abdominal obesity and 72.0% hypertriglyceridemia. There was a positive association between FI and hypertension (p=0.034), abdominal obesity (p=0.009) and hypertriglyceridemia (p=0.001). Conclusions: The predominant unsafe condition in the households of the population studied represents an additional risk factor, since thedifficulty of access to healthy food both in quantitative and quality terms compromises the treatment and control of these diseases.

Métodos para avaliar a completitude dos dados dos sistemas de informação em saúde do Brasil: uma revisão sistemática / Methods for assessing the completeness of data in health information systems in Brazil: a systematic review

Este estudo teve como objetivo revisar a literatura acerca dos métodos aplicados para avaliar a completitude dos dados dos sistemas de informação em saúde. Foram pesquisadas as bases de dados Medline, SciELO e Lilacs usando os descritores "qualidade", "qualidade dos dados", "qualidade da informação" e "sistemas de informação". Incluíram-se artigos, dissertações e teses que avaliaram o preenchimento das variáveis. Nos 19 estudos revisados os sistemas de racionalidade epidemiológica, foram os mais avaliados (90,5%). Estudos sobre completitude ainda são escassos (média de um/ano). Os métodos variam desde a sua análise isolada à avaliação de mais de uma dimensão de qualidade. O termo completitude é o mais utilizado para caracterizar o preenchimento das variáveis. O escore de Romero e Cunha é o mais frequente. As fontes e o meio de acesso aos dados mais comuns foram os bancos de dados dos SIS e o sítio do Datasus. Predominaram estudos com dados da região Sudeste e Brasil. Os indicadores que mensuram a completitude variam de uma simples frequência relativa a índices e indicadores-síntese. A heterogeneidade de métodos carece de padronização e divulgação de informações que permitam comparações entre os estudos.

The scope of this study was to review the literature on the methods used to assess the completeness of the data in health information systems. Searches were conducted in the Medline, SciELO and Lilacs databases using the key words "quality," "data quality," "quality of information" and "information systems." It included articles, dissertations and theses that assessed the fulfillment of variables. In the 19 studies reviewed, the epidemiological rationality systems were the most evaluated (90.5%). Studies on completeness are still scarce (one per year on average). Methods vary from isolated analysis to the evaluation of more than one dimension of quality. The term completeness is the word most used to characterize the fulfillment of variables. The Romero and Cunha score is the most frequent. The SIS databases and Datasus site were the sources and means of access to the most common data. Studies with data from the Southeast of Brazil were predominant. The indicators that measure the completeness vary from simple relative frequency to indices and synthesis-indicators. The heterogeneity of methods lacks standardization and dissemination of information to enable comparisons between the studies.

Completitude dos dados de cadastro de portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus registrados no Sistema Hiperdia em um estado do Nordeste do Brasil / Accuracy of registration data for patients with arterial hypertension and diabetes mellitus recorded in the Hiperdia system in a state in the northeast of Brazil

Este estudo tem como objetivo avaliar a completitude dos dados do cadastro do SisHiperdia, considerando-a por área geográfica, tipo de campo e coerência do preenchimento entre variá veis relacionadas. Trata-se de uma investigação observacional, descritiva e transversal. A amostra de 287 fichas de cadastro foi obtida aleatória e proporcionalmente entre as cinco regiões de saúde. Foram selecionadas variáveis referentes aos blocos de dados de cadastramento e atendimento, utilizando-se como indicador o percentual de incompletitude e procedendo-se a classificação pelo escore de Romero e Cunha, de 2007. Compararam-se os percentuais entre as macrorregiões de saúde pelo teste do Qui-Quadrado e a coerência do preenchimento pelo Coeficiente Kappa. Das 32 variáveis avaliadas, 68,7% tiveram completitude entre excelente e boa. Em 62,5% das variáveis, evidenciou-se melhor completitude entre os dados da 2ª macrorregião de saúde. Verificou-se que o percentual de incompletitude de campo obrigatório foi mais elevado que o não obrigatório e, embora a maioria das variáveis apresente boas condições de uso, é necessário maior envolvimento de gestores e profissionais de saúde com o processo de produção da informação, a fim de gerar dados mais completos e fidedignos.

The scope of this study was to evaluate the accuracy of the data recorded in the Hiperdia system assessed by geographical area, type of field and information consistency between related variables. It involved an observational, descriptive and cross-sectional investigation. The sample of 287 registration forms was randomly and proportionally obtained from the five health regions. Variables relating to blocks of registration and attendance data were selected using the percentage of inaccuracy as an indicator and classification was then made using the Romero and Cunha score (2007). The percentages between the health macro regions was compared using the chi-square test and the completion consistency was assessed using the Kappa coefficient. Of the 32 variables studied, 68.7% revealed good to excellent accuracy. In 62.5% of the variables, the accuracy of the data of the 2nd health macroregion was marked. The percentages of inaccuracy of mandatory data were higher than those for non-mandatory data. Although most of the variables revealed good usage conditions, greater involvement of managers and health professionals in the information production process is required in order to generate more accurate and reliable data.

Ingestão dietética, excreção urinária de 24 horas de Na e K e risco cardiovascular em hipertensos / Dietary intake, urinary excretion of 24 hours of Na and K and cardiovascular risk in hypertensive

Este estudo teve por objetivo avaliar a ingestão dietética (ID) de sódio (Na) e potássio (K) por meio de inquérito alimentar e da excreção em urina de 24 horas (EU24H) e verificar sua associação com fatores de risco cardiovascular em hipertensos. Trata-se de um estudo transversal com 76 pacientes hipertensos, com dados coletados em dois momentos em espaço temporal de 1 ano, avaliados quanto aos dados sociodemográficos, antropométricos (índice de massa corporal e circunferência da cintura), bioquímicos (colesterol, triglicerídeos e glicemia de jejum), clínicos (uso de medicação anti-hipertensiva ou não) e dietéticos (ID e EU24h de Na e K). Para a análise dos dados, foram utilizados coeficiente de correlação de Spearman (técnicas de estatística descritiva), os testes t de Student e de Mann-Withney e ANOVA seguidos de testes de Tukey, adotandose um nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram em comum maior frequência de pessoas do gênero feminino, idosas, com colesterol total (CT) elevado, assim como elevado índice de obesidade abdominal (OA), numa população de classe socioeconômica baixa. Observou-se que o uso de medicamentos anti-hipertensivos não influenciaram a EU de Na e K. Merecem destaque ainda as importantes diferenças entre o padrão de consumo quando avaliados pela EU e pelo IDR24h, o que mostra a importância do uso de biomarcadores para quantificar a real ingestão dos nutrientes estudados diante da variabilidade da ID e dos vieses em quantificar a ID pelo IDR24h. Os dados obtidos por meio da excreção urinária revelaram alto consumo de Na e baixo de K, demonstrando que tal população apresenta ingestão dietética inadequada.

This study aimed to evaluate the dietary intake (DI) of sodium (Na) and potassium (K) through food intake and excretion in urine of 24H (EU24H) and verify its association with cardiovascular risk factors in hypertensive patients. This is a cross-sectional study on hypertensive, 76 patients, with data collected at two points with the timeline of one year, assessed for socio-demographic data, anthropometric (body mass index and waist circumference), biochemical (cholesterol, triglycerides and fasting glucose), clinical (use of antihypertensive medication or not) and dietary (DI and UE24h and Na and K). For data analysis we used the Spearman correlation coefficient (Descriptive statistical techniques), the Student's t-test and Mann-Whitney test and ANOVA followed by Tukey test adopting a significance level of 5%. The groups had in common a higher frequency of female persons, the elderly, with high cholesterol, high frequency of abdominal obesity in a population of lower socioeconomic class. It was observed that the use of antihypertensive medications did not influence the Na and K UE. Moreover, we stress the important differences between the pattern of consumption when evaluated by the UE and the DIR24h, which demonstrates the importance of using biomarkers to quantify the actual intake of nutrients due to the variability of the DI and quantify the biases in the DIR24h. The data obtained from urinary excretion showed a high consumption of low Na and K, showing that this population has inadequate dietary intake.

Consumo de ferro e anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas / Iron intake and anemia in hypertensive and/or diabetic women

Fundamentos: A anemia constitui um fator agravante ou pricipitante da insuficiência cardíaca, portanto torna-se fator prognóstico nos pacientes hipertensos e diabéticos. Objetivo: Avaliar a ingestão de ferro (Fe) e verificar a frequência de anemia em mulheres hipertensas e/ou diabéticas. Métodos: Estudo retrospectivo, incluindo 943 mulheres hipertensas e/ou diabéticas, do município de Maceió - AL, realizando entre 2007 e 2009, estratificadas em dois grupos segundo recomendações dietéticas de ferro - RDFe; mulheres em idade fértil: 19-50 anos, RDFe; 8,1 mg e mulheres em fase de menopausa: > 50 anos, RDFe: 5 mg. A ingestão de Fe foi avaliada: (1) analisando-se o percentual de inadequação vs. necessidades; e (2) pelo FE biodisponível. Para a anemia, considerou-se hemoglobina capilar <12g/dL. Foram aplicados os testes de correlação (Spearman e Pearson) e X2 (p50 anos) e 37% (19-50 anos), com frequência de anemia de 27,5% e 30,5%, respectivamente. O consumo de Fe biodisponível estimado nas pacientes de 19-50 anos foi 0,75 mg e 0,56 mg naquelas > 50 anos, valores inferiores à recomendação: mulheres em idade fértil 2,8 mg e na menopausa 0,9 mg. Já a ingestão de Fe dietético total foi 9,86 +ou- 5,15 mg para mulheres de 19-50 anos e de 8,90 +ou- 4,65 mg para > 50 anos. Verificou-se uma forte correlação inversa entre FE biodisponível e hemoglobina (Hb) capilar em > 50 anos (r: -0,80), enquanto nas mulheres de 19-50 anos a correlação foi fraca e positiva (r:0,011); a ingestão de Fe total e Hb, nas mulheres de 19-50 anos, apresentou correlação positiva fraca (r=0,265), porém sem significância estatística. Conclusão A frequência de ingestão deficiente de Fe e de anemia foi elevada.

Background: As a precipitating or agravating factor for heart failure, anemia becomes a prognostic factor for hypertensive and diabetic patients. Ojective: To assess iron (Fe) intake and determine the frequency of anemia in hypertensive and/or diabetic women. Methods: A restrospective study of 943 hypertensive and/or diabetic women was conducted in the city of Maceio, Alagoas State, Brazil, between 2007 and 2009, divided into two group by the Recommended Dietary Allowance for iron: women of childbearing age: 19-50 years, RDA-Iron: 8.1 mg; and women in menopause: > 50 years, RDA-Iron: 5 mg. The Fe intaje was assessed by: (1) analyzing Fe inadequacy % vs. needs; and (2) bioavailable Fe. Anemia was assessed by capillary hemoglobin <12g/dL. Correlation tests (Spearman and Pearson) were run, as well as X2 (p50yrs old) and 37% (19-50 years old) with anemia rates of 27.5% and 30.5% respectively. The estimated bioavailable Fe intake among patients between 19-50 years old was 0,75 mg and 0,56 mg among women aged >50 years old, below the recommended levels of 2.8 mg for women of cj=hildbearing age and 0,9 mg during menopause. the mean total dietary iron intake was 9.86% +or- 5.15 mg for women between 19-50 years old and 8.90 +or- 4.65 mg for those > 50 years old. A strong inverse correlation was noted between bioavailable Fe and capillary hemoglobin (Nb) in the > 50 years range (r: -0.80), with a weak positive correlation (r: 0.011) for those between 19-50 years old, although not statistically significant. Conclusion: The rate for insufficient Fe intake and anemia was high.

Fatores determinantes do reganho ponderal no pós-operatório de cirurgia bariátrica / Determinants of weight regain after bariatric surgery

RACIONAL: A cirurgia bariátrica induz a uma média de perda de 60 a 75% do excesso de peso corporal, com máxima perda ponderal no período entre 18 e 24 meses de pós-operatório. Entretanto, vários estudos evidenciam que reganho ponderal ocorre a partir de dois anos da operação. OBJETIVO: Identificar fatores determinantes de reganho ponderal em usuários submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com 64 indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica com tempo de pós-operatório > dois anos avaliados segundo o reganho de peso. As variáveis analisadas foram idade, sexo, escolaridade, classe econômica, atividade laboral relacionada à alimentação, tempo de pós-operatório, IMC, percentual de perda do excesso de peso, evolução ponderal, assiduidade no acompanhamento nutricional, estilo de vida, hábitos alimentares, auto-percepção do apetite, uso diário de suplementos nutricionais e qualidade de vida. RESULTADOS: Foram 57 (89%) mulheres e 7 (11%) homens, com idade de 41,76 ± 7,93 anos e tempo médio de pós-operatório de 53,4±18,4 meses. O peso e IMC médios foram, respectivamente, 127,48 ± 24,2 kg e 49,56 ± 6,7 kg/m2 no momento da operação. O peso e o IMC mínimos atingidos foram 73,0±18,6 kg e 28,3 ± 5,5 kg/m2, alcançados em 23,7±12 meses de pós-operatório. Reganho ponderal significativo ocorreu em 18 (28,1%) casos. O tempo médio de pós-operatório de 66±8,3 meses e a atividade laboral relacionada à alimentação apresentaram significância estatística (p=000 e p=0,003) para o reganho ponderal. CONCLUSÃO: A cirurgia bariátrica promove redução adequada do excesso de peso corporal, com reganho ponderal significativo observado após cinco anos; o tempo pós-operatório, a atividade laboral estimulando alimentação fora de casa foram os fatores determinantes para a ocorrência do reganho de peso.

BACKGROUND: Bariatric surgery leads to an average loss of 60-75% of excess body weight with maximum weight loss in the period between 18 and 24 months postoperatively. However, several studies show that weight is regained from two years of operation. AIM: To identify the determinants of weight regain in post-bariatric surgery users. METHODS: Prospective cross-sectional study with 64 patients who underwent bariatric surgery with postoperative time > 2 years valued at significant weight regain. The variables analyzed were age, sex, education, socioeconomic status, work activity related to food, time after surgery, BMI, percentage of excess weight loss, weight gain, attendance monitoring nutrition, lifestyle, eating habits, self-perception of appetite, daily use of nutritional supplements and quality of life. RESULTS: There were 57 (89%) women and 7 (11%) men, aged 41.76 ± 7.93 years and mean postoperative period of 53.4 ± 18.4 months. The average weight and BMI were respectively 127.48±24.2 kg and 49.56±6.7 kg/m2 at surgery. The minimum weight and BMI were achieved 73.0±18.6 kg and 28.3±5.5 kg/m2, reached in 23.7±12 months postoperatively. Regained significant weight occurred in 18 (28.1%) cases. The mean postoperative period of 66±8.3 months and work activities related to food showed statistical significance (p=000 and p=0.003) for the regained weight. CONCLUSION: Bariatric surgery promotes adequate reduction of excess body weight, with significant weight regain observed after five years; post-operative time and work activity related to eating out as determining factors for the occurrence of weight regain.

Procedimentos metodológicos empregados em questionários de frequência alimentar elaborados no Brasil: uma revisão sistemática / Methodological procedures used in food frequency questionnaires made in Brazil: a systematic review

Esta revisão teve como objetivo analisar e discutir os procedimentos metodológicos empregados nos Questionários de Frequência Alimentar elaborados no Brasil. Foram consultadas as bases de dados PubMed, SciELO, Lilacs, IBECS, MedLine e Cochrane Library, e encontrados vinte e dois Questionários de Frequência Alimentar elaborados para populações brasileiras. Entre os Questionários de Frequência Alimentar encontrados 50% deles (n=11) foram elaborados a partir de recordatório de 24 horas, 27,27% (n=6) de Questionários de Frequência Alimentar pré-existentes, 13,63% (n=3) de registro alimentar e 9,09% (n=2) de outras fontes; 72,72% (n=16) apresentaram listas com 50 a 100 itens, número ideal. Quanto ao tipo, 45,45% (n=10) eram quantitativos, 45,45% (n=10) semiquantitativos e 9,09% (n=2) qualitativos. Apenas 27,27% (n=6) relataram teste em estudo-piloto e apenas 45,45% (n=10) referiram teste de validação ou validação e reprodutibilidade. Quanto à faixa etária, apenas 36,36% (n=8) dos Questionários de Frequência Alimentar apresentavam público-alvo específico: crianças, adolescentes ou adultos. O maior número de Questionários de Frequência Alimentar (54,54%; n=12) foi desenvolvido na região Sudeste, especialmente no estado de São Paulo. A revisão da literatura permitiu conhecer os Questionários de Frequência Alimentar elaborados para a população brasileira e suas respectivas metodologias, público-alvo, bem como sua distribuição em termos de região do País. Embora exista uma orientação em termos de proposta metodológica de elaboração aqui discutida, há algum distanciamento em relação ao recomendado que deve ser observado pelos pesquisadores da área, ainda que haja uma maioria de procedimentos adequados aos métodos pressupostos.

This review aimed to analyze and discuss the methodological procedures employed in the Food Frequency Questionnaires made in Brazil. The following databases were searched: PubMed, SciELO, Lilacs, IBECS, MedLine and the Cochrane Library. Twenty-two Food Frequency Questionnaires designed for Brazilian populations were found. Among the Food Frequency Questionnaires, 50% of them (n=11) were based on 24-hour recalls, 27.27% (n=6) were preexisting FFQ, 13.63% (n=3) were food records and 9.09% (n=2) were other types; 72.72% (n=16) had lists containing 50 to 100 items, an ideal number. Almost half the FFQ (45.45%, n=10) were quantitative, 45.45% (n=10) were semi-quantitative and 9.09% (n=2) were qualitative. Only 27.27% (n=6) were tested in a pilot study and only 36.36% (n=8) of the Food Frequency Questionnaires had a specific target audience, whether children, adolescents or adults. The Brazilian Southeast, especially the state of São Paulo, developed the largest number of Food Frequency Questionnaires (54.54%, n=12). The literature review helped to identify the Food Frequency Questionnaires prepared for the Brazilian population, their respective methodologies, target audience, as well as their regional distribution. Although most Food Frequency Questionnaires have been prepared following the methodological guidelines discussed here, researchers should give more attention to the criteria used for Food Frequency Questionnaires development.